Resveratrol - výživový doplnok účinný pri AKI
Resveratrol je látka reprodukovaná niektorými rastlinami ako odozva na stres, poškodenie, pleseň alebo UV žiarenie Nachádza sa v šupkách modrej vínnej révy, v malinách, morušiach, slivkách, arašidoch, borievkach a koreňoch a stonkách krídlatky kopijovitej, tradičnej rastliny casto využívanej v cínskej a japonskej medicíne, z ktorej pochádza náš extrakt.
V poslednej dobe si Resveratrol získavá stále viac pozornosti ako látka predlžujúca život. U všetkých doteraz doteraz skúmaných živočíšnych druhov bol Reservatrol látkou predlžujúcou život.
Resveratrol je voľnopredajný (300mg cps - v cene cca 21€ za 30 cps)
Resveratrol (RES) je dietní rostlinný polyfenolický fytoalexin s prokázanými vazodilatačními a antioxidačními účinky, včetně účinku u septického modelu u krys, za podmínky, že byl podán před vznikem sepse či v jejím samotném začátku. Recentně bylo prokázáno, že RES je potentní scavenger ve vztahu k reaktivnímu pentoxynitrátu, a tak může ochránit tubulární epiteliální buňky.
Cílem komentované studie bylo proto prokázat a blíže analyzovat potenciálně léčebný účinek RES v experimentálním modelu septického střeva. Byl sledován vliv akutně podané dávky RES (10 mg/kg) intraperitoneálně na peritubulární mikrocirkulaci, průtok krve ledvinou (RBF) a glomerulární filtraci (GF). Kontrolní periody byly na začátku, za 6 hodin (počátek rozvoje sepse), za 12 a 18 hodin (plný rozvoj sepse) v myším modelu cekální ligace s punkcí (septikémie E. coli). V časné fázi této sepse byl zachycen významný pokles středního arteriálního tlaku (MAP) dosahující dolní hranice hodnot nutných pro zachování renální perfuzní autoregulace, a tedy zachování RBF a GF. Bylo zjištěno, že obě tyto hodnoty signifikantně klesly v korelaci s MAP. Podání RES bylo spojeno s rychlým vzestupem RBF a GF. Účinek na RBF byl zřejmě důsledkem poklesu renální cévní rezistence, neboť samotné podání RES nezvýšilo MAP. Jedním z možných vysvětlujících mechanismů by mohla být i aktivace kaliových kanálů v aferentní a eferentní arteriole. RES tedy bezprostředně zvýšil RBF, ale zvýšení GF bylo pouze částečné. Zde lze vysvětlení hledat i v přítomném kapilárním leaku (při endoteliální dysfunkci) vedoucím ke snížení tvorby glomerulárního filtrátu. Bylo však prokázáno, že RES snižuje renální vaskulární rezistenci při sepsi a tím významně ochrání tubulární buňky při hemodynamické (prerenální) formě AKI. Tento účinek byl průkazný i za 12 a 18 hodin.
Peritubulární kapilární hypoperfuze vede k rozvoji hypoxického pro-oxidačního mikroprostředí spojeného s tvorbou RNS. Jejich účinkem jsou poškozovány tubulární buňky, porušen tubulo-glomerulární feedback s regulací GF a poškozující poruchou mikrocirkulace. RES účinkuje jako scavenger peroxynitrátu v tubulárních buňkách. Uplatňuje se zřejmě i nepřímý účinek v ovlivnění tvorby superoxidu. Dlouhodobý účinek RES lze vysvětlit i rolí jeho metabolitů (glukuronidy, sultáty). Nově byl prokázán pozitivní účinek RES na funkci mitochondrií a jejich ochranu aktivací deacetylázy sirtuinu 1.
