Indikácie dialýzy
Klasifikácia akútneho obličkového poškodenia RIFLE :
1. RISK S-kreatinín stúpol o 1,5 násobok, alebo GF poklesla o 25%
2. INJURI S-kreatinin - nárast o 2-násobok, alebo pokles GF o
viac ako 50%, alebo 12 hodinová oligúria
3. FAILURE
- vzostup kreatinínu o 3 násobok vstupnej hodnoty
- pri vstupnej hodnote kreatinínu 350 umol/l - ďalší nárast o viac ako
44 umol/l
- došlo k poklesu kalkulovanej GF o viac ako 75%
- došlo k 24 hodinovej oligúrii
- došlo k 12 hodinovej anúrii
Indikácie HD :
-akútne obličkové poškodenie št.F (RIFLE kritériá)
-závažná hyperkaliémia, ktorú sanedarí zvládnuť konzervatívne
(>6,5 mmol/l)
-progredujúca oligúria alebo anúria neobštrukčnej genézy s
hyperhydratáciou
-závažná hyponatriémia pod 115 mmol/l alebo hypernat riémia>160
mmol/l
-závažná hyperkalciémia, ktorú sa nedarí zvládnuť konzervatívne
-závažná metabolická acidóza, ktorú sa nedarí zvládnuť
konzervatívne
-orgánový edém (predovšetkým pľúc)
-liečba veľkým množstvom krvných produktov pri potenciálnom
pľúcnom edéme
-multiorgánové zlyhávanie so zlyhávaním obličiek pri sepse a
septickom šoku (CRRT)
-uremická perikarditída
-intoxikácia dialyzovateľným toxínom
-hypertermia
-progresia chronickej obličkovej choroby 3..4.štádia CKD do 5.
štádia