Dialýza
Nemajte strach z dialyzovaného pacienta aj keď sa môže zdať, že potrebuje oproti ostatným prístup "obrátený hore nohami". Bohatý pitný režim, nízkokalorická strava, veľa zeleniny, ovocia ani mliečnej stravy nie sú vhodné pre dialyzovaných.
Dialyzačný pacient potrebuje zvýšený príjem bielkovín a obmedzenie príjmu tekutín na cca 800 až 1000ml denne, hlavne u nemočiacich pacientov.
Nepodávajte im väčšie objemy infúznych roztokov, ako nosičov parenterálnej liečby. Neodporúčame im štandardný režim hydratácie, na rozdiel od nedialyzovaných pacientov. Nevhodné sú preto polievky, ovocie typu vodný melón, mlieko...
Ohľadom diety HD - je dobré kontaktovať vedúcu stravovacej prevádzky klapka: 123 (nebojte sa je veľmi ochotná a milá ). Je potrebné prispôsobiť dávku bielkovín váhe pacienta, pričom pacient potrebuje aspoň 1,2-1,4g/kg/deň bielkovín. To znamená, že pokiaľ 70 kg pacient dostane HD dietu s obsahom 50 g bielkovín/deň (0,7g/kg/deň) bude to ťažko nedostatočné (takúto dávku by mal mať pacient s prísnou reštrikciou bielkovín pred zaradením na HD). Počas dialyzačných výkonov totiž pacienti vysoké objemy bielkovín strácajú.
Zvýšený príjem kália je vysoko rizikový pre malígnu arytmiu srdca a svalovú slabosť , preto je nevhodné sušené ovocie, zaváraniny, paradajky, rajčinový pretlak ... teda potraviny s vysokým obsahom kália.
Samozrejmosťou je obmedzenie príjmu soli v strave. Tak ako u všetkých kardiakov a hypertonikov. POZOR na minerálne vody (Budiš, Fatra, Baldovská, Sulinka...) Vhodnejšie sú v obmedzenej miere stolové vody (Toma, Lucka, Saguaro...) Pozor na sódu bikarbonu, mnoho pacientov ju používa na riešenie pyrozy.
Obmedziť by dialyzačný pacient mal aj potraviny bohaté na fosfor. (Ryby, strukoviny, mliečne výrobky, kolové nápoje...)
Dialyzačný režim je: 3 výkony v týždni po cca 4 hodinách HD procedúry: Pondelok-Streda-Piatok; alebo Utorok-Štvrtok-Sobota (doobeda 7:00-11:30, alebo od 13:00 do 17:30 hod).
V nedeľu je dialyzačné centrum v Trebišove bez štandartnej prevádzky. Aktuálna je (podobne, ako v pracovné dni po 18 hodine) telefonická pohotovosť nefrológa - podľa rozpisu služieb (viď časť: telefonická pohotovosť).
Pokiaľ kontraindikujete plánovaný HD výkon v ten ktorý deň - vzhľadom na klinické komplikácie pacienta, alebo pre kolidovanie termínu HD výkonu so závažnejším terapeutickým, alebo diagnostickým výkonom - prosíme o telefonické upovedomenie dialyzačného centra (tel.čísla v časti kontakty).
Názorné predstavenie dialýzy nájdete na :
https://www.youtube.com/watch?v=qzaP2q71cqA
Dialyzačné pracovisko v Trebišove je porovnateľné veľkosťou
a spektrom výkonov s pracoviskom v Opave.
https://m.youtube.com/watch?v=yk2fxLjlHdk
Z dialyzačnej praxe - ukážka kanylácie vena jugularis interna a vena subklavia s následnou implantáciou centrálneho venózneho katétra.
https://www.youtube.com/watch?v=edyUnWeJG_k