Polydipsia a polyúria
Pri polyúrii u pacientov treba diferencovať medzi : psychogénnou polydipsiou , diabetes insipidus a osmotickou polyúriou. Pomocné je vyšetrenie osmolality moču a prípadne vyšetrenie S-Na:
Osmotickou polyúriou (vysoké hladiny urey, glykémie, vysoký príjem NaCL alebo podávanie manitolu) nevysvetlená polydipsia a polyúria je občas konzultovaná situácia pri ktorej je v prvej línii kľúčová anamnéza. Údaj o budení sa v noci na pocit smädu a nutnosť prijímať tekutiny je jednoznačným prediktorom diabetu insipidu. (Takáto situácia z nášho pohľadu vyžaduje komplexné dovyšetrenie pacienta na špecializovanom pracovisku -INT.klinika- cestou príjmovej ambulancie, nestrácajte čas odosielaním pacienta na nefrologickú ambulanciu!). Pokojná noc bez budenia sa na pocit smädu, poukazuje na veľmi pravdepodobný psychogénny podklad polydipsie.
U-osm u zdravého s bežným príjmom tekutín: 600-800 mmol/kg H20. Užitočný môže byť prehľad o osmolalite moču pri obmedzení pitného režimu vzhľadom na jednotlivé možnosti diagnózy:
(24 hod. smädový test bez ovocia U-osm fyziologicky stúpne na 1200-1400mmol/kg H2O)
