Tubulopatie
Tubulopatie.
Proxim. Tubul. Dysfunkcia.
- Napr : Myelom, Fanconiho sy., SLE, parox. U-Hgb, intoxikácia ťažkými kovmi
- Proximálna RTA II, znížená TR bikarbonátov , U-pH pod 5,5
- Glykozúria bez hyperglykémie, káliuréza, fosfatúria, hyperurikozúria, aminoacidúria, MAC BIK nad 15, mierna hypoK, hypourikémia, hypofosfatémia, Th- liečba obvykle nie je nutná , vysoké dávky alkalii
- Následok Osteomalácia
Diastálna tubulárna dysfunkcia.
- Napr. – chronická obštrukčná nefopatia , hyperkalciémia, hyperPTH, amyloidíza, hypergamaglobuminémia , Sjogrenov sy., SLE, hepatitis, toluen, TBC, granulomatoza , LUES, Lithium, rejekcia.
- Distal RTA I - DT znížená sekrécia H+, U-pH nad 5,5
- Hypernatriuréza, hyperkaliuréza, hyperkalciuréza, pokles koncentračnej schopnosti obličiek, BIK pod 10, ťažká hypokalémia osteomalácia?
- Th- nutná liečba – nízke dávky alkalii
- Následok- NL, NKLCNZ
Prim. Postihnutie drene obličiek
- Ak- PNF, analgetiká, hypoKal. Nefropatia , sarkoidoza, polycysty, špongiovitá oblička, porucha KS obličiek.,
- RTA IV deficit aldosteronu.
- DM, CHRI
- Hyperkalémia, hyperP pri CHRI
- Th- nízke d alkalii.,
/Vyšetrenie Elfo bielkovín paraprotein, hypergamaglobumininémia. /