Hemoragická horúčka s renálnym zlyhaním
27 ročný pacient hospitalizovaný na JIS pre hemoragickú horúčku s renálnym zlyhaním. V diferenciálnej diagnostike sa uvažovalo o susp. HUS /hemolyticko uremickom sy/ alebo TMA /trombotickej mikroangiopatii/ - V klinickom obraze a biochemickom skríningu bola hyperpyrexia, profúzne hnačky, trombocytopénia, stredná proteinúria a hematúria, dochádza k AKI s oligoanúriou. Po vylúčení hemolýzy /negatívny náter na schistocyty, nezvýšené retikulocyty, LDH nepriekazné / pre pretrvávajúcu oligoanúriu a akceleráciu hyperazotémie S-/kreat296..458..640..756 umol/l/, započíname s mimotelovou eliminačnou liečbou. Celkovo bola potreba šiestich HD výkonov od 21.12-26.12.2015. Renálny funkčný nález sa postupne zreštituoval ad integrum. Serologické vyšetrenie v konečnom dôsledku potvrdilo hantavírusovú infekciu. Akútne renálne zlyhanie teda prebehlo z prerenálnych príčin- hyperpyrexia, dehydratácia, NSA, aj renálnych prípríčin - afinita hantavírusov k výstielke obličkových tubulov.
