SIADH so šťastným koncom
79.ročná hypertonička s fyziologickým filtračným renálnym nálezom bez klinickej
proteinúrie, či mikroalbuminúrie , bola poukázaná na nefrologické vyšetrenie
v marci 2023 pre stav po závažnej hyponatrémii - dif- dg.
V anamnéze: údaj o hospitalizácii - na INT klinike v decembri 2022, kde
bola zachytená závažná hyponatrémia (S-Na: 117 mmol/l ) - následne
liečená hypertonickými roztokmi soli (S-Na....127mmol/l).
/CT vyšetrenie - realizované pre cefaleu- počas hospitalizácie dokumentovalo
susp. - meningeóm/
V prostredí kliniky hyponatrémia hodnotená, ako sprievodná pri
predhospitalizačnej medikácii indapamidom.
Následne po prepustení - praktický lekár nasadil kľučkové diuretikum /furosemid/-
pre pozorovaný mierny opuch DK. Pacientka má navyše spontánne insuficientný
pitný režim.
V rámci nefrologického vyšetrenia dopnené :
osm. sera 275 , osm. moču nad 100 (166mmol/kg);
odpad Na v moči nad 30 (42mmol/l), S-Na: 131 mmol/l
Z nášho pohľadu sa teda jedná o SIADH so šťastným menežmentom pri ktorom sa
udržal uspokojivý stúpajúci trend hyponatrémie - aktuálne dokonca už skoro
vo fyziologických hodnotách. (S-Na: 117...127...131 mmol/l)
Otázny ostáva ďalší menežment meningeómu.
Pacientka je aktuálne bez subjektívnych obtiaží.
